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十问篇!”
“十问篇,出现在《景岳全书传忠录》中,是明代医学家张景岳总结了前人问诊的要点,而写成的,到了清代,陈修园又将其略做补充的。”
说到这里,秦老从抽屉里翻出了一本《十问歌赋》递给杜仲。
这本书非常的薄,只有几页纸的重量,书中的十问歌也写的非常的简洁!
“一问热寒二问汗,三问头身四问便,
五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辩。
九问旧病十问因,再兼服药参机变,
妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。
再添片语告儿科,天花麻疹全占验。“
看了一遍,杜仲就把十问歌一字不露的记了下来。
等杜仲把十问歌记下来之后,秦老才微微一笑,说道:“十问歌提出的问诊要领颇具规范性。但是到了临床实际中,切记不能刻板对待,应该要有目的地重点探问,围绕患者情况来问。”
杜仲点头应是。
他也不是一个死板的学生。
“除此之外,你特别要理解中医问诊的目的,重要是为了辩证,不同于西医学的完全辩病!”
“比如,问寒热,要问清楚是恶寒发热和寒热的轻重主次,还是但寒不热,但热不寒,又或者是寒热往来。发热是状热还是潮热,又或者是身热不扬的感等,以次来分辨病位、病性!”
“问疼痛,要问清楚是胀痛、走窜痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、空痛、和疼痛的位置能否用手去按,以次来辨别寒气血的虚实,从而为治疗提供重要的依据!”
秦老说得非常的详细,那模样就好象他的眼前就有一个病人存在似的。
杜仲也听得清清楚楚,没有丝毫疑惑的地方!
“另外,还要注重内外环境、气候、居住地区、生活和饮食嗜好、性格情绪、体质类型等等与疾病之间的关系,特别是针对妇女和儿童等不同对象,更需要详细的观察,仔细的明辩和判断!”
……
说到很久,秦老终于是停了下来,喝了口茶!
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