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“这种突然的血压下降,首先考虑休克,休克就那么几种,心源性,失血性,创伤性,过敏性,感染性,神经源性,烧伤性。结合这个病人,烧伤性,神经源性,感染性都可以排除;创伤急性期已过,创伤性可以排除;失血性的,手术出血极少,排除;那就剩下心源性和过敏性,心源性,在监护屏上心电图波形会有反应,我看了心电波形,排除;那就是过敏性的了,药物或输血都可以引起。刚刚输液的管道一直走的是生理盐水,而输血这边,恰恰换一袋血后,立刻就出现休克,所以考虑输血过敏性休克了。不管是输血还是药物引起,都是过敏性休克,处理流程差不多。”
田主任解释得清清楚楚,如抽丝剥茧,相当于现场给上了一堂小课。
这个时候不讲几句,人家会认为教授保守,不教真东西。
做手术居然眼睛还观察这么多,监护屏上的数据、护士换了血袋,他都知道。
苗主任笑道:“你这是得韩主任真传了,韩主任做手术总是要求监护屏让他在台上能够清楚看到。”
观摩的医生感觉涨知识了,做手术原来细节这么多,自己以前完全没有这些概念。
“任何急诊抢救,不是快刀斩乱麻,而是快手解乱麻,你要懂得千百种乱麻缠绕打结的方式,才能快速解开,否则只能越解越乱。”田主任总结。
“突然遇到这种情况,脑子是乱的,一般只能简单思考,想不到这么多呀。”看教授平易近人,没有架子,有个医生胆子大点,参与讨论。
大家也少了拘束,距离感减弱,都自发靠田主任近一点,田主任说:“这就是平时训练了,特警解救人质,只凭看过的照片,冲进房间,一房子的人,可以在零点几秒内做出判断,哪是人质,哪是匪徒,快速开枪击毙匪徒,成功解救人质。这就是训练的结果,普通人这时进去肯定是抓瞎,房间里几个人,数数都要数很久,别说辨认人质了。”
大家笑,觉得教授讲话幽默风趣,但是道理浅显易懂。
观察了十多分钟,病人生命体征平稳,可以送出去了。
“我带几位去休息一下?
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