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第六十七章 两个绝症 (第2/3页)

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当瞎话有了充分的医学理由和逻辑支撑,它就能变身成为诊断的理由。看着恍然大悟的徐有容,孙立恩心里腾升出一股不可告人的得意劲头。能把霍普金斯大学毕业的医学博士唬的一愣一愣的,这确实很容易让人产生自满情绪。

“那么第三个理由呢?”徐有容追问道。

“第三个……”孙立恩还沉浸在自满中,被这么突然一问搞的有些晃神。沉吟了片刻后,他才继续道,“第三个理由就是症状不明显了。虽说系统性红斑狼疮的诊断确实符合患者表现出来的症状,但这些症状并不是系统性红斑狼疮的典型表现。”

一项疾病可能有很多种症状表现。而有一些症状,却只会在极为罕见的情况下出现。比如系统性红斑狼疮所引起的昏厥、以偏瘫为表现的神经系统损伤、以及状态栏所提示的短暂性脑缺血发作。这些症状确实可能出现在系统性红斑狼疮患者身上,但它们出现的次数实在是太少了。皮肤损伤和肾脏损伤,才是系统性红斑狼疮的最典型症状。

一个系统性红斑狼疮患者,在没有典型症状的前提下,表现出了三种罕见反应?孙立恩宁可相信这是诊断错误,也不肯相信这是巧合。医学诊断上不会有巧合,也不会允许用巧合来诊断和解释病例。

徐有容思考了很久,点头道,“你说的有理。我确实是最近才在文献上看到了系统性红斑狼疮的罕见表现,用这些罕见表现去反推疾病有些不妥。”

“虽然概率很低,但红斑狼疮的可能性仍然是存在的。”孙立恩开始打起了圆场,“所以我还是认为应该做一个风湿五项的检查来明确诊断。”

虽然平时喜欢用省电模式,但徐有容仍然明白孙立恩是在示好。她笑着点了点头,继续道“你坚持要做mri检查,是怀疑她有脑部损伤?”

状态栏提示的短暂性脑缺血发作其实才是孙立恩坚持做mri检查的主要原因。但这个理由摆不上台面,他只能苦笑道,“我现在也不能确定她有没有脑损伤,但昏厥和无外伤的偏瘫的确让我怀疑她有脑部问题。反正现在也没有其他的诊断方向,倒不如试试看吧。”

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